Anamnese:
Die Patientin kommt am heutigen Tag zur Evaluierung der zerebovaskulären Situation bei bestehendem atherogenem Risikoprofil sowie vorbekannter Stenose der linken A. subclavia in die Sprechstunde. Sie berichtet über rezidivierende auftretende Kopfschmerzen sowie Bluthochdruck, ein dezidierter Schwindel wird nicht berichtet, jedoch berichtet die Patientin über eine deutliche belastungsabhängige Schwäche des linken Armes. Ein Schlaganfall in der Vorgeschichte ist nicht bekannt. |
Анамнез:
Пациентка пришла сегодня на прием с целью оценки цереброваскулярного состояния при имеющемся атерогенном профиле риска, а также ранее выявленном стенозе левой подключичной артерии. Она заявляет о рецидивирующей головной боли, а также повышенном кровяном давлении, головокружения отрицает, но говорит об отчетливой слабости левой руки при физических нагрузках. Апоплексический удар в анамнезе отсутствует. |
Befund:
Zur Untersuchung kommt eine 72-jährige Patientin in gutem Allgemeinzustand und adipösem Ernährungszustand (80 kg Körpergewicht, 153 cm Körpergröße). Die Extremitäten imponieren warm, nicht ödematös. Keine Varikosis. Keine zervikalen, abdominellen oder femoralen Gefäßgeräusche. Periphere Pulse (radial, femoral, Fußrücken) allseits gut tastbar. Keine periphere Zyanose. Die orientierende neurologische Untersuchung zeigt keinerlei Anhalt für pathologische Veränderungen im Bereich der Hirnnerven. Die Auskultation zeigt keinerlei Anhalt für Strömungsgeräusche im Bereich der Halsgefäße. |
Осмотр:
Обследование 72-летней пациентки с ожирением (вес 80 кг, рост 153 см) и хорошим общим самочувствием. Конечности теплые, не отечные. Варикоза нет.Цервикальные, абдоминальные и бедренные сосудистые шумы отсутствуют. Периферический пульс (радиальный, бедренный, тыл стопы) со всех сторон прощупывается хорошо. Ориентировочное неврологическое обследование не выявило признаков патологических изменений в области черепных нервов. Аускультация не выявила признаков шумов, связанных с током крови, в области шейных сосудов.
|
Sono/Duplexsonographie:
Die sonographische Untersuchung der extracraniellen Halsarterien erfolgt an der liegenden Patientin mit leichter Reklination des Kopfes. Die Identifikation des Gefäßverlaufs und der Karotisbifurkation sowie der umgebenden Strukturen geschieht im Querschnitt, im Längsschnitt wird das Dopplerfrequenzspektrum abgeleitet. Es zeigt sich dabei die A. carotis communis links mit unauffälligen Hämotachygrammen, ebenso imponiert die A. carotis interna sowie A. carotis externa links unauffällig. Im Bifurkationsbereich imponieren mehrere hämodynamisch nicht relevante Plaques. Die A. vertebralis links zeigt einen retrograden Fluss in Ruhe, die A. subclavia zeigt links ein deutliches poststenotisches monophasisches Flussprofil. |
УЗИ/УЗДС:
Ультразвуковое обследование внечерепных шейных артерий проводилось на пациентке в положении лежа с небольшим выпрямлением головы. Распознавание хода сосудов и каротидной бифуркации, а также окружающих структур в поперечнике; в длиннике определяется допплеровский спектр. При этом выявляется общая сонная артерия слева с гемотахиграммами без особенностей; также определяется внутренняя сонная артерия и внешняя сонная артерия без особенностей. В области бифуркации определяются незначительные множественные гемодинамические бляшки. Позвоночная артерия слева демонстрирует ретроградный кровоток в покое, подключичная артерия слева демонстрирует четкий постстенотический монофазный профиль кровотока.
|
Rechts imponieren sämtliche Halsarterien altersentsprechend unauffällig, auch hier im Bifurkationsbereich mehrere hämodynamisch nicht relevante Plaques. Die Intima-Media-Dicke ist beidseits mäßig erhöht. | Слева определяются все шейные артерии без особенностей согласно возрастной норме; также здесь, в области бифуркации, определяются незначительные множественные гемодинамические бляшки. Толщина комплекса интима-медиа с обеих сторон умеренно увеличена. |
Venenverschlussplethysmographie:
Nach Stauung an beiden Oberschenkeln über 3 Minuten mit maximal 80 mmHg betrug die venöse Kapazität links 9,1 %, rechts 8,7 %. Nach Öffnung der Stauung betrug der venöse Abstrom links 163,1 %/ min, rechts 112,7 %/min. Es zeigen sich an beiden Beinen normale Werte für die venöse Kapazität und den venösen Abstrom. |
Венозная окклюзионная плетизмография:
После подачи давления на оба бедра в течение 3 минут с максимальным показателем 80 мм рт. ст. емкость венозного русла слева составляет 9,1%, справа – 8,7%. После ослабления давления венозный отток слева составляет 163,1 %/мин, справа – 112,7 %/мин. Показатели емкости венозного русла и венозного оттока на обеих ногах являются нормальными.
|